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无证人员退编?基层医疗机构编制活起来了

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医创社 2020-11-10 10:52 抢发第一评
近日,青海日报刊登了一则省内要闻,透露重要信息。在紧密型医共体全国范围内广泛铺开的进程中,青海紧跟节奏,在试点区建立起基层创新医疗卫生管理体制,值得关注!


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无证人员“让编”
优先保证医疗公卫紧缺岗位

据悉,这次青海省将在海东市平安区和海南藏族自治州贵德县开展紧密型医疗服务共同体优化体制机制和统筹编制资源试点。全面推行乡镇卫生院人员“县管乡用”机制,着力推动区域医共体医务人员合理有序流动,优先保证乡镇卫生院用人需要。

将卫生系统内未取得资格证的同工同酬人员从编制内有序剥离出来,腾出编制用于保障医疗公卫紧缺岗位急需。


乡镇卫生院隶属关系改变

加挂分院牌子


将各乡镇卫生院隶属关系由县(区)卫生健康局管理调整为医共体牵头医院管理,在各乡镇卫生院加挂牵头医院分院牌子。保留乡镇卫生院事业单位法人资格,组建具有独立法人的紧密型医共体。

县(区)疾病预防控制中心和妇幼保健机构继续加强对乡镇卫生院公共卫生服务的业务指导,确保乡镇卫生院公共卫生工作不削弱。

一类保障二类管理
改革绩效制度

医共体牵头医院公益二类事业单位、区域内各乡镇卫生院公益一类事业单位类别不变。镇卫生院实行“一类保障、二类管理”,即公益一类财政供给、公益二类事业单位管理。

同时,卫生健康行政部门从直接管理转向行业监管,严格落实对区域医共体行业监管主体责任,强化监督指导职责,对其建设运行情况开展绩效评价,评价结果与医保支付、评优评先、绩效工资总量核定等挂钩。

建立对区域医共体负责人的激励约束机制,加强对各成员单位医疗服务、医疗质量与安全、公共卫生服务、医德医风建设等各方面的监管。

紧密型医共体格局已定
基层未来发展方向进一步明确

去年5月,国家卫健委下发《关于推进紧密型县域医疗卫生共同体建设的通知》,要求在今年底全国500个县初步建立符合要求的共同体。青海的试点地区只是其中的一个创新典型。

从三明典型案例到全国其他地区探索出适合当地发展的各类创新型案例,我们可以发现,紧密型医共体框架已经全面铺开,基层医疗卫生机构医防结合的功能定位得到进一步明确,县乡一体、乡村一体化管理将成为构建县域医疗服务体系的两个主体架构,推动农村诊疗能力逐步提升。

未来的基层医疗格局,会是什么样子?

我们从国家颁发的文件里,可以总结出未来基层医疗机构的四大发展趋势:

第一,乡村一体化加速形成,基层医务人员收入稳步提高

卫生院和村卫生室形成一个统一整体,乡镇卫生院实现对村卫生室实行行政、人员、业务、药品、财务、绩效为主要内容的一体化管理;推动乡村医生“县招、乡管、村用”管理模式形成,基层人员收入稳步提高。

第二,实现“四个统一”,医疗资源区域内互通有无

医共体之间形成药品耗材统一管理,统一用药目录、统一采购配送、统一支付货款。借助互联网信息化建设,实现医共体内部甚至是医共体之间的资源共享,形成基层检查、上级诊断和区域互认的良好格局。

第三,医共体内部人员编制得到盘活,薪酬制度改革趋于完善

医共体内县级医疗机构和基层医疗卫生机构的编制分别核定,探索由医共体统筹使用。医共体内人员实行岗位管理,按照“按需设岗、竞聘上岗、以岗定薪”的原则,统一岗位设置,加强聘用管理。

基层医疗卫生机构用人需要得到优先保证,基层医疗卫生机构中、高级专业技术岗位比例有效提高。

多劳多得、优绩优酬的内部分配机制初步形成,并与药品、耗材和检查检验收入脱钩。

第四,医疗、公卫服务能力及质量全面提升

在医共体架构逐步完善的基础上,基层接诊水平和业务能力得到全面提升,公卫服务能力及家庭医生签约水平得到合理兼顾,对稳定患者在基层就诊发挥积极作用。

可以看到,改革的步伐已经在向我们不断迈进,基层人此刻唯有跟上节奏,才能迎接充满阳光的未来。



来源 :青海日报、基层医师公社

编辑 :基层医师公社 \ 羽兮

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